..TRATAMIENTOS..



Consultar siempre al Dermatólogo

TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES
Corticoides tópicos potentes
Valerato de betametasona al 0,1%
Propionato de clobetasol al 0,05%
Una vez al dia
Durante 3-6 meses (en la cara 2 meses)
Zonas no muy extensas.
Exploración oftalmológica previa párpados.
Treatment of vitiligo by local applicaction of vetamethasone 17 valerate in dimethyl sulfoxide cream base.
Koopmans B et al. Dermatologica 1973;146:310-4 Vitílogo treatedwith topical clobetasosl propionate.
Kumari J.Arch Dermatol 1984; 120:6312-5

TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES
Corticoides intralesionales.
Vitíligo and intralesional steroids. Vasistha LK. Et al. J Med Res 1979;69:308-11
Corticoides sistémicos
10mg dexametasona, 2días seguidos durante 24 semanas.
Oral mini.pulse therapy with betamethasone in vitíligo patients having extensive or fast spreading disease.
Parisch IS et al. Int J Dermatol 1993;32:753-7.

TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES
Fotoquimioterapia (PUVA)
Para zonas amplias o muy diseminadas.
8-MOP, 5-MOP, 4- 5'-8-trimetil-psoralen, dos horas antes de la exposición.
Dosis: 0,3 a 0,6 mg/kg


TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES
UVA y psoralenos tópicos (PUVA tópico)
Solución 8-MOP al 0,001 a 0,1%, 30 a 45 minutos antes de la exposición a UVA.
1-2 tratamientos a la semana.
Muy fototoxico y sensibilizante
Determination of optimal topical photochemotherpy for vitiilgo.
Grimes P. Et al. J Am Acad Deramatol 1982;7:6

TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES
KELLIN + UVA (KUBA)
Furocumarina no sensibilizante
100 mg/sesión (para 60 Kg.) 2,5 horas antes de la exposición 3 veces por semana.
Puede susarse en niños.
No requiere protección ocular.
Sin controles hepáticos.
Treatment of vitíligo with kellin an ultraviolet A. Ortel B et al. J Am Acad Dermatol 1988;18-693-701.

TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES
Pseudocatalasa + UVA.
Aplicacion tópica de pseodocatalasa y cloruro de calcio, y posterior exposición a UVB.
Treatment of vitíligo with a topical application of pseudocatalase and calcium in combination with short.term UVB exposure.
Schallreuter el al. 1993; 190:223-9.


TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES
UVB (UVB de banda estrecha, pico de emisión 311 nm): lamparas fluorescentes Philips TL-01
Treatment of vitiligo with UVB radiation vs topical psoralen plus UVA. westerhof W et al. Arch Dermatol 1997;133:1525-8.
Riesgo lejano de cancer de piel.
Posible el uso en niños.
Treatment of generalized vitíligo in children with narrow.band (TL-01)UVB radiation therapy. Njoo MD et al. J Am Acad Dermatol 2000;42:245-53.

TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES
UVB (UVB de banda estrecha)
Microfototerapia (solo en la zona afectada,para menos del 30% de la superficie corporal)
Maquina BIOSKIN
Conos de diámetros de 1 a 5 cm. Que obtienen diferentes diámetros de disparo.
6 meses de tratamiento, repigmentación del 75%
UVB radiation microphotothrapy. an elective treatmentfor segmental vitíligo.
Lotti TM et al. K Eur Acad Dermatol Venereol 1999;13:102-8.
Narrow band UVB microphototherapy.
Menchini G et al. J eur Acad Dermatoi Venereol 2003;17:171-7.

TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES
Láser excimer de cloruro de xenón de 308 nanómetros (X-TRAC)
Emite luz en el rango de la UVB
Para zonas localizadas.
20 a 40 sesiones
Spencer JM et al. Treatment of vitíligo with the 308 nm excimer laser: a pilit study. J Am Acad Dermatol 2002;46:727-31


TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES
Fenilalanina + UVA (PAUVA)
Administración oral -50-100 mg/Kg/día.
30-45 minutos antes de la exposición.
Administracion tópico, al 10%, 20 minutos antes de la exposición.
Phenylanine and UVA irradiation in the treatmente of vitíligo.
Siddiqui AH et al. Dermatology 1994;188:215-8.
Camacho F et al. Treatment of vitíligo with oral and topical phenylalanine. Arch Dermatol 1999;135:216-7.

TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES
L-Fenilalanina
Administración oral -50-100 mg/Kg/día.
Tacrolimus 0'03% ó 0'1% dos veces al día. Por la mañana y noche.
Polipodium Leucotomos .Tres cápsulas al día media hora antes de cada comida.
Durante el Invierno o cuando no se pueda tomar exposiciones solares.
Se recomienda no ingerir alcohol.
Se puede acompañar con exposición a UVB de banda estrecha(Narrow Band).
Seguimiento por Dermatólogo.

TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES
L-Fenilalanina
Administración oral -50-100 mg/Kg/día.
Pimecrolimus 1% dos veces al día. Mañana y noche.
Polipodium Leucotomos . Tres cápsulas al día media hora antes de cada comida.
Durante el Invierno o cuando no se pueda tomar exposiciones solares.
Se puede acompañar con exposición a UVB de banda estrecha(Narrow Band)
Seguimiento por Dermatólogo.


TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES
Melagenina
Extracto de placenta humana fabricado en cuba, en combinación con luz solar.
Falta de controles de fabriciación.
Riesgo de enfermedades transmisibles.
Sin ensayos clinicos. (No recomendado)

TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES
Dermabrasión y 5 fluoracilo:
Dermabrasión y al día siguiente, 5FU al 5% en cura oclusiva durante 7-10 día.
Topically administered fluorouracil in vitíligo.
Tsuji R et al. Arch Dermatol 1983; 119:722-1

TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES: OTROS
Ciclosporina.
Levamisol.
Acido fólico y vitamina B12.
Clofacimina.
Ciclofosfamida.
Inoxiplex.
Calcipotriol.
Extracto de Polypodium leucotomos.
Tacrolimus 0'1% y 0'03%
Pimecrolimus 1%


TRATAMIENTOS REPIGMENTANTES QUIRURGICOS
Trasplante de melanocitos de zonas sanas a zonas despingmentadas.
En vitíligo segmentario estable o vitíligos estables.
Epidermal grafts for treatment of stable and progessive vitíligo.
Dim HY et al. J Am Acad Dermatol 1999;40:760-3.

TRATAMIENTOS DESPIGMENTANTES.
Monobenziléter de la dehidroquinona.
Solición alcoholica al 10- 20% 2 veces al dia durante 6- 9 meses.
Con mas del 50% de la superficie corporal con vitíligo.
Dermatitis de contacto.
Irreversible.
Monovenzilether of hidorquinone. Moser D et al. Br J Dermatol 1977;97:669-79.

TRATAMIENTOS DESPIGMENTANTES
4 metoxi-fenol y láser Q-swiched rubí.
Depigmentation therapy in vitíligo universalid with topical 4 methoxyphenol and the Q-swithed ruby.
Njoo rm et al. J Am Acad Dermatol 2000;42:760-9-


TRATAMIENTO COSMETICO
Fotoprotección extrema.
Autobronceador:
Dihidroxiacetona
Cremas, lociones o toallitas.
Cada 2 o 3 días.
Maquillaje cubriente y resistente al agua y el sudor.